L'échoendoscopie rectale reste l'examen le plus fiable et le moins coûteux dans le diagnostic de récidive locorégionale des cancers du rectum opérés mais le diagnostic différentiel entre récidive et séquelle radique est difficile. Son caractère reproductible, et le recours possible à des biopsies échoguidées des anomalies mises en évidence, en font un examen de surveillance utile, comme tendent à le montrer plusieurs études prospectives. Cependant, il n'est pas aujourd'hui possible de statuer sur le bénéfice d'un dépistage par cette technique, qui pourrait être réservée en priorité aux malades à haut risque de récidive et susceptibles de supporter une ré-intervention.