Quelle est la place des traitements intravasculaires hépatiques pour métastases ? : Cancer
Auteurs : LEJEUNE F1, LEYVRAZ S1Actuellement deux traitements régionaux intravasculaires du foie ont été évalués. Il s'agit essentiellement d'études de phase II : l'infusion intra-artérielle hépatique (HAI) et la perfusion isolée du foie (IHP). Dans le mélanome oculaire, l'HAI avec la nitrosourée fotemustine produit 35,5% de réponses objectives Incluant 11% de réponses complètes avec une survie médiane de 14,8 mois. L'IHP avec TNF et melphalan ou le melphalan seul ont produit environ 70% de réponses objectives. Dans le carcinome colique, une seule étude randomisée prospective a démontré pour la première fois, une survie améliorée lorsque l'HAI avec floxuridine, après résection, était suivie par une chimiothérapie systémique (survie globale à deux ans de 86% contre 72%).