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Fluoroquinolones chez l'enfant : Des risques articulaires mal cernés

Date 2004, Vol 24, Num 251, pp 437-439Revue : La revue Prescrire
Résumé

○ Chez l'Animal en période de croissance, les antibiotiques du groupe des quinolones, qu'elles soient anciennes (acide nalidixique et autres) ou qu'il s'agisse de fluoroquinolones plus récentes (ciprofloxacine, énoxacine, norfloxacine, ofloxacine, péfloxacine, etc.), entraînent des lésions des cartilages des grosses articulations portantes. ○ Chez des enfants traités par une fluoroquinolone par voie générale,de rares observations détaillées d'atteintes articulaires, pour lesquelles aucune autre cause n'a été mise en évidence, ont été décrites. Elles sont le plus souvent lentement régressives après l'arrêt du médicament et concernent surtout la péfloxacine. ○ Les rares essais cliniques conduits chez l'enfant ont inclus des nombres de patients trop faibles pour mettre en évidence des effets indésirables articulaires rares, et démontrer un lien de cause à effet. ○ Les études épidémiologiques disponibles sont nombreuses mais de faible niveau de preuves. Elles sont souvent non comparatives, avec des durées de suivi courtes. Elles ne permettent pas d'imputer aux quinolones les cas d'arthropathies observés chez l'enfant. ○ En pratique, chez l'enfant, l'utilisation d'une quinolone n'est à envisager que lorsque le bénéfice attendu contrebalance le risque articulaire. Dans ces rares cas où il est justifié de recourir à une fluoroquinolone,la ciprofloxacine est la fluoroquinolone de choix, alors que la péfloxacine est à éviter.

Mot-clés auteurs
Antibactérien; Arthropathie; Enfant; Fluoroquinolone dérivé; Pharmacovigilance; Toxicité;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Fluoroquinolones chez l'enfant : Des risques articulaires mal cernés. La revue Prescrire. 2004;24(251):437-439.
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Dernière date de mise à jour : 11/08/2017.


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