Ostéoporose en milieu gériatrique et conseils hygiéno-diététiques : à propos d'une étude prospective de 10 patientes
Auteurs : VASERMAN N1, HERVE C1, PERROUIN Y1Contexte : Les conseils diététiques s'inscrivent dans la prise en charge de l'ostéoporose sénile et peuvent être proposés à partir d'un séjour hospitalier. Objectifs : Evaluer l'impact d'une information nutritionnelle personnalisée avec suivi à court terme. Méthodes : Dix patientes hospitalisées, d'âge moyen 80 ans, avec un diagnostic d'ostéoporose fracturaire ont été incluses. L'évaluation s'est déroulée en trois phases. Dans une première phase, les habitudes alimentaires ont été évaluées. Une prise en charge thérapeutique adaptée a été proposée dans une seconde phase, avec en particulier des conseils hygiéno-diététiques personnalisés. La troisième phase s'est déroulée à 3 mois, afin d'évaluer l'impact des conseils initiaux et la compliance aux traitements. Résultats : Les dix femmes, vivant à domicile et autonomes, avaient des apports énergétiques et protidiques corrects à l'entrée dans l'étude, mais leurs apports calciques étaient faibles et ont augmenté à 3 mois. Parallèlement aux conseils diététiques, une supplémentation vitamino-calcique adaptée au cas par cas a été proposée aux dix patientes, avec pour six d'entre elles l'adjonction d'un bisphosphonate et pour une patiente un traitement hormonal substitutif (THS). A 3 mois les traitements médicamenteux étaient tous poursuivis. Conclusion : Une meilleure connaissance de l'alimentation des patients et l'élaboration de conseils hygiéno-diététiques et médicamenteux adaptés et suivis, s'inscrit dans la prise en charge de l'ostéoporose sénile et participe à la préservation de l'autonomie de la personne âgée.