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Varices des membres inférieurs traitées par radiofréquence (Closure®). Contrôle annuel des résultats : Un suivi sur 3 ans

Auteurs : PERRIN MDate 2004, Vol 57, Num 1, pp 69-73Revue : Phlébologie
Résumé

But de l'étude : Rapporter et comparer les résultats au plan clinique et hémodynamique des patients traités pour insuffisance de la grande veine saphène (GVS) par radiofréquence et contrôlés annuellement pendant 3 ans. Matériel : Soixante-huit membres inférieurs au sein de l'étude prospective intemationale multicentrique (330 membres au total) avaient atteint ce recul. En préopératoire et chaque année durant le suivi, un examen clinique (présence ou absence de varices, présence ou absence de symptômes) et hémodynamique (écho-Doppler = ED) ont été effectués. Dans tous les cas la technique Closure® avait été réalisée sans crossectomie. Des phlébectomies ou une sclérothérapie complémentaires sur les collatérales variqueuses ont complété dans le même temps ou en postopératoire immédiat la procédure Closure®. Résultats: En préopératoire les malades se répartissaient ainsi dans la classe CEAP utilisée de manière non descriptive: C 1S = 1 (1,5 %), C2S = 48 (70,6 %), C3S = 2 (2,9 %), C4S = 16 (23,5 %), C6S = 1 (1,5 %). Tous les membres étaient EP, AS ± P et PR. Un reflux ≥ à 0,5 sec était identifié dans le tronc de la GVS. Les résultats au plan clinique s'établissent comme suit: Tab. L'absence de varices était chiffrée à 1 et 2 ans à 91 % et à 88 % à 3 ans. Une classification hémodynamique a été établie: Type A: veine complètement occluse avec absence de flux. Type B: veine partiellement occluse avec présence d'un flux sur moins de 5 cm et absence de reflux. Type C: veine partiellement occluse avec présence d'un flux sur 5 cm avec ou sans reflux. Tab. Discussion: Le suivi à 3 ans révèle la persistance des bons résultats cliniques et hémodynamiques obtenus initialement sans dégradation lors des contrôles annuels successifs. Cette absence de dégradation permet raisonnablement de pronostiquer le maintien de résultats favorables à long terme. A 3 ans, 88 % des membres opérés n'ont plus de varices et 94 % sont asymptomatiques, 88 % ont un bon résultat en ED. Un segment perméable sur plus de 5 cm, siège ou non d'un reflux, est identifié dans 12 % des cas. Ces résultats à 3 ans sont au moins aussi satisfaisants que ceux qui sont obtenus par la chirurgie classique (crossectomie + éveinage du tronc saphène ± phlébectomie des collatérales).

Mot-clés auteurs
Appareil circulatoire pathologie; Asymptomatique; Chirurgie; Classification; Homme; Hémodynamique; Membre inférieur; Oblitération; Postopératoire; Radiofréquence; Sclérothérapie; Varice; Veine pathologie; Veine saphène;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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PERRIN M. Varices des membres inférieurs traitées par radiofréquence (Closure®). Contrôle annuel des résultats : Un suivi sur 3 ans. Phlebologie. 2004;57(1):69-73.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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