La scintigraphie osseuse (SO) est un outil diagnostique dont l'intérêt ne se dément pas depuis de nombreuses années, malgré la concurrence de l'échographie et de l'IRM, l'examen se plaçant très naturellement entre la clinique et les autres techniques d'imagerie. Elle partage les spécificités des ces deux abords, clinique et para-clinique. Dans le domaine de la chirurgie orthopédique, on doit distinguer deux situations très différentes. Pour les patients n'ayant pas subi d'interventions, il n'y a pas beaucoup de différences par rapport à la SO réalisée en pathologie rhumatologique. En revanche, après une intervention, il est indispensable de tenir compte des modifications anatomiques, biomécaniques, induites par le geste chirurgical, et de connaître les suites normales et pathologiques, afin d'adapter technique et surtout interprétation de l'examen. Cette revue souligne les lignes directives de cet abord, à partir de quelques exemples cliniques.