Facteurs influençant la classification morphologique des spermatozoïdes humains : Leçons d'une évaluation externe de la qualité auprès de 62 participants
Auteurs : AUGER J1, EUSTACHE F2L'évaluation morphologique des spermatozoïdes humains n'est pas exempte de problèmes méthodologiques rendant difficile les comparaisons entre laboratoires. Le but du présent travail était l'étude de la variabilité interindividuelle dans le classement des spermatozoïdes typiques et atypiques e des facteurs susceptibles de la moduler. Soixante deux techniciens et biologistes ont classé 100 spermatozoïdes dont les images vidéo captées sur un microscope ont été directement projetées sur un écran. La classification de David distinguant les spermatozoïdes normaux et anormaux et calculant l'index multiple d'anomalie, IAM, a été employée. Les mêmes spermatozoïdes ont aussi été classés ultérieurement par deux biologistes entraînés à partir d'une bande vidéo, les résultats de cette classification servant de valeurs de référence. L'analyse des données s'est concentrée principalement sur l'effet de l'expérience et sur l'impact possible du suivi des règles de bonne pratique. Le coefficient de variation pour l'estimation du pourcentage de spermatozoïdes normaux était de 40%, il était inférieur pour différentes anomalies et égal à 12% pour l'IAM. Ce sont les participants les plus expérimentés qui avaient les résultats les plus proches des valeurs de référence. Enfin, il a été trouvé que les participants qui n'emploient pas en routine les méthodologies recommandées avaient les résultats différant le plus de ceux des experts, et ceci, quel que soit leur niveau d'expérience. La faible variabilité observée pour l'IAM suggérait l'intérêt pratique de cet index. Par ailleurs, les résultats réaffirmaient sans aucune ambiguïté la nécessité impérieuse d'une standardisation et de contrôles de qualités lors de l'évaluation morphologique des spermatozoïdes humains.