L'urticaire chronique est une maladie fréquente, source de problèmes essentiellement thérapeutiques. Néanmoins, dans cette revue ce sont les sources de difficultés qui consistent dans la diversité des mécanismes d'urticaire chronique et ce qui en résulte à savoir des formes cliniques atypiques et des vasculites, et des difficultés de classification des urticaires qui sont discutées. Les conclusions de la récente conférence de consensus de 2003 sont données avec notamment l'importance de ne pas effectuer d'explorations complémentaires une fois qu'il existe un interrogatoire et un examen clinique qui n'apportent pas d'orientation étiologique.