Glomérulonéphrite extramembraneuse La glomérulonéphrite extramembraneuse est la cause la plus fréquente de syndrome néphrotique primitif de l'adulte. Dans un quart des cas, elle est secondaire à un lupus érythémateux disséminé, à une cause médicamenteuse, néoplasique ou infectieuse. À l'examen histologique, la glomérulonéphrite extramembraneuse est caractérisée par la présence de dépôts situés sur le versant épithélial de la membrane basale glomérulaire et l'absence de prolifération cellulaire. Ces dépôts contiennent constamment de l'lgG. Le syndrome néphrotique est souvent intense et prolongé. Les thromboses des veines rénales sont fréquentes et le risque de complications athérogènes est élevé. L'évolution des glomérulonéphrites extramembraneuse primitives est variable. Un certain nombre de facteurs pronostiques ont été individualisés et doivent guider les indications thérapeutiques et, notamment, l'utilisation des traitements immunosuppresseurs.