Néphrose lipoïdique de l'enfant : Maladies glomérulaires chroniques
Auteurs : NIAUDET P1La néphrose lipoïdique ou syndrome néphrotique idiopathique, affection glomérulaire la plus fréquente chez l'enfant, est définie par l'association d'un syndrome néphrotique et de lésions glomérulaires minimes ou de lésions non spécifiques, telles une hyalinose segmentaire et focale ou une prolifération mésangiale diffuse. Plusieurs complications liées au syndrome néphrotique peuvent survenir : infections en particulier bactériennes, accidents thrombo-emboliques, hypovolémie avec collapsus. D'autres complications sont liées aux traitements : corticothérapie, immunosuppresseurs. L'évolution est dominée par la réponse à la corticothérapie. En cas de corticosensibilité, le risque est celui de rechutes lors de la décroissance de la corticothérapie ou après son arrêt et des complications secondaires aux traitements nécessaires pour maintenir la rémission, En cas de corticorésistance, le risque est dominé par l'évolution vers l'insuffisance rénale qui survient dans environ 50 % des cas avec un recul de 5 ans. De plus, le syndrome néphrotique peut récidiver après une transplantation rénale.