Contrairement à la tendance à la mode au niveau international jusqu'il y a encore quelques années, la complexité de bon nombre de tableaux cliniques caractéristiques de notre époque met en valeur les outils théoriques et cliniques appropriés aux névroses. Les « passages » névrotiques se révèlent inévitables dans la plupart des analyses et la différence eu égard au passé a trait à la fréquence et à l'intensité avec lesquelles ceux-ci caractérisent ou pas la configuration pathologique complexe. Cet article traite des articulations entre défenses névrotiques et tableaux cliniques complexes. L'analyse du matériel clinique permet de montrer comment les mécanismes névrotiques peuvent constituer: a) dans un premier cas, le préambule dynamique à des troubles partiels de l'identité sexuelle; b) dans un second cas, un état « passager » chez un patient borderline qui fait alterner des modalités défensives névrotiques, prépsychotiques et perverses.