La fracture luxation de la tête fémorale est une lésion peu fréquente. Notre série rétrospective est constituée de 32 cas, nous pouvons estimer à 7 % la fréquence des fractures de tête fémorale associées à une luxation de hanche. Un accident de la route violent était toujours en cause, 14 fois la fracture était associée à une fracture du rebord cotyloïdien, Les premiers jours, il a été fait: 5 traitements orthopédiques isolés - 1 réduction sanglante isolée - 3 ostéosynthèses isolées du cotyle - 6 ablations de fragment - 11 vissages du fragment. Les résultats fonctionnels à long terme sont médiocres, avec un recul moyen de 9,4 ans on retrouve: 8 excellents et très bons - 5 bons -4 passables - 9 médiocres et mauvais. Au plus grand recul, l'évolution radiologique était défavorable 19 fois sur 26. Actuellement nous tentons toujours une réduction orthopédique de première intention, sans manoeuvre de force. La voie d'abord est très débattue: lorsqu'il faut visser le fragment et réduire chirurgicalement la luxation il nous semble opportun d'utiliser une voie de Hardinge, ou mieux de Thomine. Quand la hanche a été réduite, mais que le fragment reste déplacé, il nous semble préférable d'aborder par voie de Hueter ou de Smith-Petersen. Notre série de 26 cas avec un recul moyen de 10 ans comporte 50 % de résultats passables ou mauvais, mais sur les 13 bons ou très bons résultats, 8 ont des images radiologiques anormales.