La découverte échographique d'un nodule hépatique chez un malade cirrhotique est une situation assez fréquente en pratique courante. Le diagnostic étiologique est parfois difficile. En effet, si le carcinome hépatocellulaire (CHC) est l'étiologie la plus fréquente, le nodule sur foie de cirrhose peut être en rapport avec un macronodule de régénération ou un foyer dépourvu de stéatose dans un foie stéatosique. L'imagerie est une étape importante pour le diagnostic (recherche d'une hypervascularisation artérielle). L'histologie permet de confirmer le diagnostic. La démarche thérapeutique dépend de la taille du nodule, de l'extension tumorale vasculaire et générale et de l'hépatopathie sous jacente. Seul le carcinome hépatocellulaire peut bénéficier d'un traitement curatif.