Facteurs déterminants la qualité de la prise des traitements inhalés dans l'asthme
Auteurs : FAYAS S1, ESTIVALS M1, GONTIER B1, TETU L2, RAFALIMANANA G1, DIDIER A2L'évaluation et l'éducation des techniques d'inhalation sont des éléments essentiels de la prise en charge du patient asthmatique. Le but de cette étude était d'évaluer la qualité des techniques d'inhalation de patients asthmatiques admis en centre de réhabilitation respiratoire ainsi que sa progression en cours de séjour et de rechercher des corrélations avec des caractéristiques du patient, de sa maladie et/ou de son traitement. Méthodologie. - Étude prospective effectuée au cours de l'année 2000 ayant permis d'inclure 182 asthmatiques consécutifs. La technique d'inhalation a été évaluée à l'admission et à la sortie par un score établi au moyen de grilles spécifiques à chaque système d'inhalation. Résultats. - La qualité de la technique d'inhalation est nettement altérée quand l'asthmatique utilise plus de deux systèmes d'inhalation différents (p = 0,0284). Il n'est pas retrouvé de différence significative en fonction du système utilisé. Un bon niveau de connaissance sur l'asthme à l'entrée (p = 0,0097) ou à la sortie de l'établissement (p = 0,0015), un séjour antérieur dans l'établissement (p = 0,0283), sont corrélés à une bonne technique d'inhalation. Aucun lien n'a été retrouvé entre la qualité de la technique d'inhalation et les autres paramètres étudiés : sexe, niveau d'études, sévérité de la maladie, antécédent d'hospitalisation pour asthme. La technique d'inhalation progresse au cours du séjour de réhabilitation passant en moyenne d'un score de 8.58 à 9,61 (p < 0,0001). Cette étude démontre l'intérêt de l'utilisation d'un nombre limité de systèmes d'inhalation chez l'asthmatique. Elle confirme l'importance de l'éducation thérapeutique dans l'amélioration de la prise des thérapeutiques inhalées.