L'ovariectomie prophylactique lors d'une hystérectomie pour lésion bénigne est une approche séduisante pour la prévention du cancer de l'ovaire. Cependant, cette intervention à titre systématique ne permet de prévenir qu'un cancer de l'ovaire pour 500 castrations, au prix d'une augmentation du temps opératoire avec une morbidité plus importante par rapport à une hystérectomie conservatrice. La définition de deux groupes de patientes à risque ( en dehors du risque génétique ) permet de justifier l'ovariectomie prophylactique pour les patientes à haut risque, mais tout acharnement doit être évité pour le groupe à bas risque. Ainsi, le devoir du gynécologue est d'informer toutes ces patientes du risque de la conservation ovarienne et de proposer une ovariectomie prophylactique en considérant l'âge de la patiente, son observance pour le THS, et l'importance des facteurs de risque individuels.