La recherche d'une voie d'abord de la hanche permettant d'éviter les aléas de la consolidation osseuse après trochantérotomie et le risque de luxation des voies postérieures avait conduit au développement de voies externes transglutéales. Ces abords, compatibles avec une bonne exposition colyloïdienne, exposaient au risque de lésion du nerf glutéal supérieur, et donc à un déficit moteur du principal abducteur de la hanche: le muscle moyen fessier. La recherche de la protection systématique de ce nerf a guidé nos travaux anatomiques et cliniques, qui ont déterminé les bases de la technique chirurgicale en déterminant la zone de sécurité vis à vis du nerf glutéal supérieur et le tracé de l'incision limitée au chef antérieur du moyen fessier. Nous avons évalué les résultats fonctionnels obtenus après implantation de prothèse totale de hanche par cette voie d'abord appelée hémimyotomie antérieure du moyen fessier. Les possibilités d'extension distale de cette voie pour son utilisation lors de la chirurgie de reprise d'arthroplastie prothétique ont motivé les travaux anatomiques qui ont concerné l'innervation du muscle vaste latéral, afin de déterminer les repères de l'abord transmusculaire latéral pour fémorotomie de longueur variable.