Les perturbations métaboliques dans l'insuffisance rénale chronique terminale traitée par hémodialyse sont multiples. Nous nous sommes intéressés dans cette étude aux dosages de l'homocystéine et à deux marqueurs du statut antioxydant : la super oxyde dismutase (SOD) et le statut antioxydant total (SAT). Les 17 patients étudiés sont atteints d'une insuffisance rénale chronique et traités par hémodialyse dans le service de pédiatrie depuis 12,5 ± 7,6 mois et pendant une durée moyenne de 12 heures par semaine. Ils sont tous supplémentés en folates et certains en vitamines B6 et B12. Les dosages de l'homocystéine totale plasmatique avant et après hémodialyse et de la vitamine B 12 ont été effectués par des techniques immunométriques. La super oxyde dismutase (SOD) avant hémodialyse et le statut antioxydant total (SAT) avant et après hémodialyse ont été déterminés par des méthodes colorimétriques. Des taux significativement augmentés (p < 0,001) d'homocystéine (15,7 ± 5,6 μmol l^-1) par rapport à des enfants témoins (5,5 t 0,5 Mmol l^-1) ont été constatés. Une diminution significative de ce taux (p = 0,003) a été observée après la séance d'hémodialyse (11,6 ± 3,7 Mmol l^-1), alors que la moyenne en vitamine B12 chez la population étudiée s'est avérée normale (682,2 ± 433,4 pg ml^-1). Les concentrations (avant hémodialyse) de la SOD érythrocytaire (1619 unités SOD g^-1 d'Hb) sont situées à la limite supérieure de la normale. On a noté que la séance d'hémodialyse entraîne une augmentation significative (p < 0,0001) du SAT (2,57 ± 0,33 mmol l^-1 versus 1,96 ± 0,44 mmol l^-1). Deux questions sont posées: est-ce que l'hémodialyse est un bon épurateur de l'homocystéine plasmatique qui est un facteur de risque des maladies cardiovasculaires? Et est-ce que l'hémodialyse provoque une augmentation des capacités antioxydantes de l'organisme par l'élimination de certains radicaux libres ou par l'augmentation des capacités antioxydantes?.