Les classifications proposées pour établir un degré de gravité et un pronostic suite à la survenue de gelures des extrémités, sont des classifications rétrospectives difficiles à utiliser en début de traitement. Le but de cet article est de présenter une nouvelle classification (Classification DMTM, Chamonix) basée sur deux nouveaux critères d'évaluation. Cette classification tient compte du degré d'extension de la lésion Initiale Juste après le réchauffement rapide et des résultats de la scintigraphie osseuse effectuée à J2. Cette nouvelle classification permet de distinguer, dans les premières 48 heures: le stade 1 évoluant vers une guérison rapide; le stade 2 évoluant vers une amputation tissulaire distale sans atteinte osseuse ; le stade 3 évoluant vers une amputation osseuse distale et le stade 4 évoluant vers de larges amputations avec séquelles fonctionnelles importantes.