Kystes de l'ovaire : Cœlioscopie un jour ? Cœlioscopie toujours ?
Auteurs : LECURU F1, BENSAID C1, METZGER U1, DUCELIER A1, LELIEVRE L1, JEFFRY L1, LEFRERE-BELDA M2, TAURELLE R1Les kystes ovariens constituent une pathologie fréquente. Dans 95 % des cas il s'agit de kystes bénins. Le traitement chirurgical par coelioscopie est aujourd'hui le traitement de référence. Il est efficace et la morbidité per ou post opératoire est très faible. La coelioscopie ne doit être pratiquée qu'après un bilan préopératoire rigoureux comprenant un examen clinique, un dosage du CA 125 et une échographie endo-vaginale (calcul d'un score de malignité). Certaines règles doivent impérativement être respectées : cytologie péritonéale systématique, extraction protégée, etc. Le risque principal est d'effectuer des gestes inapropriés, si le kyste s'avère être un cancer méconnu. Enfin il faut savoir s'abstenir de tout acte chirurgical lorsqu'il s'agit de kyste fonctionnel, surtout en cas d'infertilité ou lors d'une grossesse.