Les hyper insufflations au ballon manuel de réanimation (HIM), plus communément appelées ballonnage, sont pratiquées dans de nombreux pays et retrouvées aans de nombreux travaux de recherche clinique depuis maintenant plus de 30 ans comme technique de drainage bronchique ou d'expansion pulmonaire chez le patient porteur d'une prothèse endotrachéale (sonde d'intubation ou canule de trachéotomie). Curieusement, à notre connaissance HIM sont très peu utilisées en France alors que leurs résultats. même s'ils sont parfois controversés, semblent assez satisfaisants pour ces deux indications Cet article fait part de notre expérience quotidienne de HIM en réanimation médicale et chirurgicale adulte tout en insistant particulièrement sur les moyens de surveillance clinique et paraclinique nécessaires à a non dangerosité de son application.