Objectif. Déterminer le nombre d'enfants à terme atteints ou supposés atteints d'encéphalopathie anoxo-ischémique d'origine asphyxique transportés par les services mobiles d'urgence et de réanimation pédiatriques. Cette population définie, analyser les difficultés de prise en charge, cibler ceux qui pourraient bénéficier des nouvelles stratégies thérapeutiques. Méthode. Une enquête rétrospective a été menée sur deux années 2000 et 2001 par 3 SMUR pédiatriques d'Île de France. Elle a sélectionné 237 dossiers (124 garçons et 113 filles) parmi 7 648 interventions dont 3 301 transports de nouveau-nés d'âge gestationnel supérieur ou égal à 36 semaines et avant 72 heures de vie post-natale en provenance de 73 maternités. Les critères d'inclusion résultaient de l'association d'un critère obligatoire per-partum de détresse foetale à au moins un critère d'asphyxie néonatale et/ou d'encéphalopathie anoxo-ischémique. Les données ont été saisies sur Epidata et traitée par Epi Info. Résultats. La prise en charge de ces 237 enfants représente pour les SMUR pédiatriques 12 % de leur activité néonatale concernant les enfants aux mêmes âges gestationnel et post-natal. L'âge moyen des nouveau-nés est de 39,5 SA ± 1,5 SA. Le poids moyen à la naissance est de 3188 g ± 559 g. Plus de la moitié de ces bébés naissent dans une maternité de niveau I. Cinquante trois pour cent sont extraits par césarienne. Quatre-vingt trois pour cent des bébés ont un score d'Apgar ≤ 3 à M1, 88 % reçoivent des soins de réanimation à M5 et 34 % ont encore un score d'Apgar ≤ 5 à M10. Dans la moitié des cas, le SMUR intervient après 1 h 45 de vie et arrive après 3 heures de vie dans le service récepteur. Ce dernier est 88 fois sur cent un service de réanimation néonatale ou polyvalente à part égale. Dans le service récepteur: 44 % des bébés n'ont pas d'encéphalopathie, 30 % présentent une encéphalopathie sévère ou des convulsions, 27 % ont une défaillance multiviscérale. On déplore 28 % de décès dont les deux tiers sont à rapporter à l'encéphalopathie. Les enfants arrivés dans le service récepteur plus de 3 heures après leur naissance ont une morbidité plus importante que ceux admis avant trois heures de vie. Conclusion. Les SMUR pédiatriques transportent les enfants les plus graves. L'état clinique initial est préoccupant et les complications systémiques et neurologiques sont fréquentes et sévères. L'appel du SMUR mériterait d'être plus précoce à l'avenir afin d'avoir un meilleur impact des nouvelles thérapeutiques de neuroprotection.