Nouveautés dans l'anatomie saphénienne: Rapports des veines saphènes avec les fascias: Le compartiment saphénien
Auteurs : CAGGIATI A1L'anatomie du système nerveux n'avait pas changé durant les dix dernières années. Mais les techniques d'imagerie se sont améliorées et la morphologie du système veineux des membres inférieurs a été réévaluée sur la base de nouveaux besoins cliniques. En conséquence, le modèle classique en double-couche du lit veineux des membres inférieurs (basé sur un seul repère: le fascia musculaire) a été critiqué. L'ultrasonographie a (re)découvert l'existence d'une lame hyper-échogène recouvrant les veines saphènes que l'on a appelée fascia suphénien. Les techniques d'anatomie traditionnelle ont permis une meilleure mise au point de son organisation en démontrant qu'il divise le tissu sous-cutané (et les veines qui cheminent à l'intérieur) en une couche profonde et une superficielle. La profonde contient seulement les veines et les nerfs saphènes (compartiment saphénien) alors que les autres veines collatérales et communicantes cheminent dans la couche superficielle. Les recoupements histologiques, fonctionnels, cliniques et chirurgicaux font ressortir le concept anatomique de la différence entre les veines saphènes et les autres veines superficielles. En conséquence, un modèle triple-couche pour les veines des membres inférieurs a été proposé. Les veines sont regroupées selon leur rapport avec deux fascias (le musculaire et le saphénien) en : veines profondes (ou sous-fasciales), veines saphènes (ou interfasciales) et veines superficielles. Une nouvelle terminologie pour les veines des membres inférieurs, basée sur ce modèle triple-couche, a été proposée par un Comité International interdisciplinaire (International Union of Phlebology, International Federation of Anatomical Associations and Federative International Committee for Anatomical Nomenclature). Les principales recommandations terminologiques de ce Comité seront expliquées et discutées.