Faut-il proposer une antibioprophylaxie de l'infection spontanée du liquide d'ascite ?
Date 2002, Vol 5, Num 6, pp 337-339Revue : La lettre de l'hépato-gastroentérologueL'antibioprophylaxie de l'infection spontanée du liquide d'ascite (ISLA) doit être systématique chez les cirrhotiques hospitalisés pour hémorragie digestive et chez les patients aux antécédents d'ISLA. Elle repose sur la prescription de fluoroquinolones, sous la forme de norfloxacine 400 mg par 12 heures durant 7 jours en cas d'hémorragie digestive. Après ISLA, la norfloxacine (400 mg par jour) prévient efficacement la récidive; elle doit être poursuivie au long cours et jusqu'à une éventuelle transplantation hépatique. L'intérêt de l'antibioprophylaxie en présence d'une ascite pauvre en protides (taux inférieur à 10 g/l) n'est pas démontré.