Une nouvelle définition de cette veine, basée sur l'embryogenèse est proposée par le Professeur Gillot. La veine de Giacomini à proprement parler est strictement sous-cutanée et rejoint la grande veine saphène dans sa partie proximale. Elle est une veine stratégique car réalise un véritable carrefour anatomique, idéal pour le transfert des reflux dans les situations pathologiques. Elle transmet classiquement les reflux de haut en bas, de la grande veine saphène ou les veines périnéales vers la petite veine saphène. Plus trompeur et plus rare est la transmission de bas en haut du reflux de la jonction saphéno-poplitée vers le territoire de la grande veine saphène.