Nutrition entérale par voie endoscopique. Indications et limites
Auteurs : STEIN J1, HOEPFFNER N1Le support nutritionnel entéral joue un rôle majeur dans la conduite du traitement des malades hospitalisés en état critique dans une unité de soins intensifs (USI); il s'agit de patients non motivés envers les apports alimentaires, de sujets souffrant de troubles neurologiques chroniques ou de dysphagie d'origine mécanique, et encore d'individus atteints de dysfonctionnement entéral. L'endoscopiste joue un rôle clé dans la prise en charge de ces affections. De nouvelles techniques et des équipements améliorés ont étendu les moyens d'accès entéral mis à la disposition de l'endoscopiste. De plus, des modifications de la pratique clinique, épaulées par des données récentes, relatives au bénéfice de l'alimentation entérale par rapport à la nutrition parentérale totale (NPT) ou aux méfaits d'une absence de support nutritionnel, montrent la nécessité d'un recours accru aux méthodes endoscopiques. Le but du présent article est de dresser une revue de l'état de la question de l'alimentation entérale ; de ses modifications rapides et son champ de développement. Cela couvre le type d'aliments, les voies d'accès, et les problèmes qui peuvent survenir au cours d'une alimentation entérale.