Nodules pulmonaires solitaires. Evaluation par 18FDG et tomographie d'émission par détection de coïncidence TEDC
Auteurs : MORETTI J1, GRAHEK D2, TOFIGHI M1, MONTRAVERS F2, PECKING A3, KERIOU K2, CORONE C3, VALEYRE D1, SAFI N1, TALBOT J2Nous rapportons les résultats d'une étude multicentrique ouverte non randomisée, évaluant les performances de la tomographie d'émission par détection de coïncidence TEDC utilisant le 18FDG dans l'évaluation d'un nodule pulmonaire isolé. 40 patients ont été inclus selon des critères stricts : ils ne présentaient pas de syndrome inflammatoire évolutif et étaient à distance de la biopsie. L'histologie post-opératoire a montré 16 nodules bénins et 24 malins. Le diamètre des nodules explorés, mesuré en TDM était de 2,4 ± 0,8 cm. La 18FDG TEDC a retrouvé 23 nodules actifs avec fixation intense, sur les 24 nodules isolés malins (sensibilité 95,8 %) et 15 nodules non actifs sur les 16 nodules bénins (spécificité 93,7%). Le seul nodule actif bénin était un tuberculome. La précision diagnostique du 18FDG TEDC a été de 95%. Il faut noter qu'un nodule de taille comprise entre 1 et 2 cm fut détecté comme actif. La 18FDG TEDC apparaît donc comme une méthode fiable dans le diagnostic de nature d'un nodule pulmonaire dont la taille est supérieure à 1,5 cm.