L'instrumentation chirurgicale est par nature difficile à tracer et à inventorier. Associée à l'impact de cycle Prion, elle engendre une dérive inquiétante des coûts de maintenance et de renouvellement. Le centre hospitalier de Mulhouse, par une approche globale investissement+exploitation, a mis en place des forfaits originaux permettant de diminuer le coût de revient global du parc tout en assurant aux utilisateurs et par conséquent aux patients une qualité de prestation supérieure.