Kystes de l'ovaire présumés bénins en période péripubertaire (10 à 16 ans)
Auteurs : LARDY H1, ROBERT M1Le kyste de l'ovaire est une pathologie rare mais non exceptionnelle dans l'enfance et l'adolescence. Les kystes fonction-nels sont les tumeurs bénignes de l'ovaire les plus fréquentes à ces âges. Le recours à l'échographie devant des douleurs abdominales chez l'enfant permet d'améliorer la rapidité et la précision du diagnostic. Depuis l'utilisation de l'échographie, la fréquence des kystes fonctionnels par rapport aux kystes organiques a considérablement augmenté (environ 60 % des cas). Le diagnostic de kyste organique de l'ovaire est le plus souvent tardif. La fréquence des tumeurs germinales est plus élevés que chez l'adulte. Il s'agit essentiellement du kyste dermoïde. L'échographie et l'exploration coelioscopique sont, chez l'enfant, les deux moyens diagnostiques les plus utilisés. Le dosage des marqueurs sériques (ACE, Alpha FP, Bêta HCG) est systématique en cas de suspicion de tumeur organique. L'abstention thérapeutique est la règle pour les kystes ovariens fonctionnels non compliqués dans la majorité des cas. Le traitement chirurgical, lorsqu'il est indiqué, est en général coelioscopique, à condition d'être certain de l'absence de tumeur maligne.