L'infection par le virus de l'hépatite B demeure un problème majeur de santé publique mondiale malgré la disponibilité de vaccins efficaces. Les politiques de vaccination ciblées aux groupes à risque ont montré leurs limites, avec la persistance d'une prévalence élevée, notamment dans les zones d'endémie. Plus récemment, les programmes de vaccination généralisée réalisés à Taiwan ont montré l'efficacité de ce type de stratégie vaccinale, avec la chute de la prévalence du portage chronique du virus de l'hépatite B dans la population générale et, en parallèle, la diminution significative de l'incidence du carcinome hépatocellulaire, complication la plus redoutée de l'infection chronique par le virus de l'hépatite B. Des effets secondaires ont été rapportés, notamment le risque d'affection démyélinisante du système nerveux central. Toutefois, les différentes études réalisées ne démontrent pas de lien significatif entre la vaccination contre l'hépatite B et ce type de manifestation. La survenue d'une hépatite B chez des sujets efficacement vaccinés est peut-être la conséquence de la sélection de souches virales mutantes échappant à la réponse immunitaire. Le rapport bénéfice/risque de la vaccination qui a été actualisé récemment reste très favorable à la vaccination. Les données actuelles plaident donc en faveur du maintien de la vaccination à l'échelon de la population.