Quand et comment nous recherchons une thrombophlébite cérébrale
Auteurs : JACQUES C1, BOGORIN A1, DIETEMANN J1, KINDO S1, KOOB M1, MARIN H1, ABU EID M1, GERGIS L1, THIBAULT-MENARD A1, CARRE S1, ZÖLLNER G1L'IRM, complétée par une angio-IRM veineuse, devient actuellement la technique d'imagerie de référence des thrombophlébites cérébrales. Les thromboses des veines cérébrales représentent une pathologie fréquente, dont le tableau clinique est malheureusement très polymorphe et souvent peu évocateur au début de son évolution. Une fois la suspicion évoquée au vu du tableau clinique, des données de l'examen scanographique ou d'une IRM conventionnelle, l'angio-IRM veineuse est programmée. Parmi les différentes techniques d'angio-IRM disponibles, l'angio-IRM veineuse obtenue par l'utilisation d'une séquence 3D en écho de gradient avec injection de gadolinium apparaît comme la plus rapide et la plus efficace. L'angio-IRM en contraste de phase 3D avec étude des flux lents offre des résultats excellents, mais le temps d'acquisition est long. L'IRM en contraste de phase 2D peut remplacer les deux techniques précédentes en cas de contre-indication à l'injection de gadolinium ou d'un manque de coopération du patient.