Pour changer une pièce cotyloïdienne ou fémorale de prothèse de hanche descellée: il faut bien voir! La trochantérotomie ou la fémorotomie présentent de nombreux inconvénients! Nous avons essayé d'étudier sur cadavres, puis en per-opératoire les avantages de la section-suture du tendon du grand fessier qui donne un excellent jour sur le cotyle et la métaphyse, à la condition de bien libérer ce tendon sur toute sa hauteur ainsi que les structures sous-jacentes en prenant garde au nerf sciatique. De mai 96 à mai 2000 (74 cas) nous avons progressivement abandonné la trochantérotomie pour ne plus faire à partir de janvier 1999 que des voies postéro-externes avec section-suture du tendon du grand fessier en utilisant si besoin l'extracteur mécanique de ciment. Nous préconisons de faire cette voie d'abord avant de se décider à une fémorotomie.