Greffe lombaire intersomatique par mini-abord antérieur chez les lombalgiques chroniques
Auteurs : GAGNA G1, RAKOVER J2, VERNET P3Une série de 31 arthrodèses intersomatiques de la colonne lombaire ont été réalisées par mini-abord antérieur selon la technique d'Onimus. Les différents niveaux arthrodésés ont été L4L5 et L5S 1 sauf pour un cas L3L4. Deux types d'implants ont été utilisés: au début deux cages vissées puis un seul implant monobloc dans les dix derniers cas. Les résultats montrent que malgré des complications assez lourdes (une ischémie grave, une réintervention) le résultat fonctionnel est meilleur qu'avec la technique habituelle. Les séries de la littérature vont dans le même sens. L'étude radiologique se heurte à des difficultés de détermination de la fusion intersomatique. Les avantages (meilleurs résultats fonctionnels et suites moins lourdes) sont opposés aux contre indications ou limites de la technique en particulier l'instabilité postérieure osseuse ou musculo-ligamentaire.