Fibrillation auriculaire et partage avec le patient de la décision d'anticoaguler : Décision médicale
Auteurs : NENDAZ M1L'efficacité du traitement anticoagulant dans la prévention d'accidents cérébraux liés à la fibrillation auriculaire a largement été démontrée. La valeur relative attribuée par le patient aux potentielles complications emboliques et hémorragiques est déterminante dans la décision d'anticoaguler, ce qui rend indispensable une information de qualité. Dans le cadre d'une démarche de décision partagée entre le patient et son médecin, deux types d'outils ont été développés, utilisant des modèles individualisés d'analyse décisionnelle ou du matériel audiovisuel. Dans des populations ciblées, II semble que ces instruments permettent aux patients d'acquérir de meilleures connaissances des risques encourus et de mieux se déterminer face au choix thérapeutique, sans augmenter leur anxiété ou changer leur satisfaction. Même si plusieurs obstacles restent à surmonter dans leur application à large échelle, ils devraient offrir au praticien et au patient désireux d'entreprendre un processus décisionnel partagé un soutien dans la prise en compte de multiples variables rendant la décision d'anticoaguler souvent difficile.