Depuis la large diffusion des produits de substitution, les profils de consommation des patients du centre médical Marmottan ont évolué de manière comparable à ce qui s'est passé en France. La majorité utilise régulièrement de la buprénorphine haut dosage (BHD), et la plupart des sevrages à l'hospitalisation concernent maintenant une dépendance à la buprénorphine. À partir de 1997, s'est développé au centre Marmottan un pôle de délivrance de BHD avec prescription-délivrance directe, de la main à la main, sans ordonnance par le médecin prescripteur, dans le cadre d'un contrat institutionnel commun à toute prise en charge au centre. Le suivi et les traitements sont gratuits et se font sous couvert de l'anonymat. Les services des autres pôles de l'institution, hospitalisation, consultations de médecine générale, service social, sont fréquemment proposés au cours du suivi. Ce cadre de prescription-délivrance apparaît particulièrement intéressant pour l'utilisation de la BHD et permet notamment de limiter les risques de mésusage fréquemment associés. L'accès dans un même lieu à des soins somatiques et psychiatriques, ainsi qu'à un accompagnement social d'accès facilité permet de répondre de manière plus adaptée à la diversité des demandes.