L'infection virale C à transaminases normales constitue un problème controversé depuis plusieurs années. Une première difficulté est celle de sa définition. En effet, s'il est facilement admis qu'il existe une virémie persistante attestée par au moins deux détections positives de l'ARN HCV sérique, en revanche, le nombre de tests attestant de la normalité des transminases et la période sur laquelle ces tests sont effectués sont variables suivant les investigateurs. Néanmoins, il apparaît que la réalisation d'au moins quatre tests effectués sur une période d'au moins un an constituent une solide définition permettant d'exclure les cas où les transminases sont variables avec passage transitoire à la normalité. L'infection chronique virale C constitue une fraction importante de l'histoire naturelle de a maladie puisqu'elle concerne 25 % des personnes infectées par le VHC.