L'évaluation d'un programme de quantification myocardique basé sur un échantillonnage elliptique des coupes radiales s'est avérée reproductible et spécifique. L'objectif de ce travail est de valider l'aptitude de cette technique à exploiter la valeur pronostique de la tomoscintigraphie myocardique. Nous avons étudié rétrospectivement 554 patients. Tous ces patients ont réalisé une scintigraphie myocardique à l'effort au sestamibi. Le suivi moyen (± ET) est de 62 ± 20 mois. Dans cette étude, nous avons considéré comme évènements cardiaques majeurs, les décès d'origine cardiaque, les infarctus myocardiques et les revascularisations coronaires. Parmi les 554 examens, 484 ont un index ischémique à l'effort compris entre 0-20%. Dans ce groupe, nous observons 42 évènements cardiaques majeurs (décès d'origine cardiaque et infarctus), soit un pourcentage annuel de 1,7%. Parmi les 70 examens qui présentent un index ischémique supérieur à 20%, nous observons 16 évènements cardiaques majeurs, soit un pourcentage annuel de 5% (p < 0,0001). L'incidence des évènements majeurs est plus élevée chez les patients porteurs d'anomalies perfusionnelles réversibles que chez ceux porteurs d'anomalies perfusionnelles irréversibles. Sur la base de l'analyse multivariée, la taille de l'anomalie donne plus d'informations pronostiques que les données cliniques et que l'épreuve d'effort pour prédire l'incidence des évènements majeurs. En conclusion, notre programme de quantification donne des informations pronostiques satisfaisantes. Ce logiciel montre que les examens scintigraphiques avec un index ischémique inférieur ou égal à 20 % sont associés à un bon pronostic.