L'ecstasy, dont le principe actif est la MDMA (méthylène dioxy 3-4 méthyl amphétamine), s'impose comme la substance synthétique majeure de ces 15 dernières années. Initialement réputée inoffensive, de nombreuses observations médicales viennent dorénavant prouver le contraire. Nous relatons à ce sujet le cas clinique d'un homme de 31 ans, qui a présenté une hémorragie méningée suite à la prise d'un comprimé d'ecstasy. Au travers d'une revue de la littérature, il apparaît que la MDMA provoque des lésions de vascularite toxique. Il est recommandé de rechercher une consommation d'ecstasy ou de produits analogues chez les sujets jeunes victimes d'une hémorragie intracrânienne dont l'étiologie ne serait pas évidente.