Faut-il induire le travail en cas de suspicion de macrosomie foetale chez les femmes non diabétiques ?
Auteurs : IRION O1, BOULVAIN M1Introduction L'accouchement est parfois provoqué en cas de suspicion de macrosomie foetale dans le but d'éviter une césarienne ou un accouchement difficile. L'objectif de cette revue est d'évaluer les effets d'une politique d'induction du travail en cas de suspicion de macrosomie foetale sur le mode d'accouchement et la morbidité maternelle ou périnatale. Méthodes Nous avons recherché les essais randomisés sur l'induction du travail en cas de suspicion de macrosomie foetale chez les femmes non diabétiques. Les deux auteurs ont évalué la qualité des études et extrait les données de manière indépendante. Les auteurs des études originales ont été contactés pour obtenir des informations complémentaires. Résultats Deux études incluant un total de 313 femmes ont été identifiées. Comparée à l'expectative, l'induction du travail ne réduit pas le risque de césarienne (risque relatif 0,88, IC 95% 0,59 à 1,34) ni d'accouchement instrumenté (risque relatif 0,98, IC 95% 0,53 à 1,82). La morbidité périnatale était similaire pour les deux groupes. Conclusions L'induction du travail pour suspicion de macrosomie foetale chez les femmes non diabétiques ne semble pas modifier le risque de morbidité maternelle ou néonatale.