La vulve est richement innervée et vascularisée, ce qui la rend apte à la douleur comme à la jouissance. Partie visible du sexe de la femme, elle cache et protège le vagin, lieu secret de l'accomplissement du plaisir, objet du désir de l'homme et passage du petit d'homme. La vulvodynie est une douleur sine materia, rien ne se palpe, rien ne se voit. L'interrogatoire classique est peu adapté à ce type de pathologie, l'examen gynécologique peut être le moment privilégié où la patiente exprime ce qu'elle n'a pas su ou pu dire auparavant. Le diagnostic est un diagnostic « par défaut ». La thérapeutique traite plus la malade que la maladie, elle devrait permettre à la patiente de dépasser son symptôme en l'amenant à découvrir le vrai lieu de sa douleur, traumatismes de l'enfance, troubles relationnels, frustrations affectives ou sexuelles. La vulvodynie, plainte sexuelle, mobilise les praticiens de nombreuses spécialités, c'est une maladie psychosomatique.