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18FDG-TEDC dans le bilan d'extension du cancer bronchique

Auteurs : GRAHEK D1, TOFIGHI M2, MONTRAVERS F1, KERROU K1, TAMGAC F2, BREAU J2, TALBOT J1, MORETTI J2
Affiliations : 1Hôpital Tenon - AP-HP, Paris, France2Hôpital Avicenne - AP-HP, Bobigny, France
Date 2000, Vol 24, Num 2, pp 99-106Revue : Médecine Nucléaire
Résumé

Une étude clinique dicentrique réalisée dans le cadre d'un PHRC et promue par l'Assistance Publique - hôpitaux de Paris a évalué la faisabilité et la sensibilité de détection de la tomographie d'émission par détection de coïncidence (TEDC) à l'aide de deux caméras différentes, double tête et sans correction d'atténuation par source externe (Vertex ADAC et Prism Picker 2000). Elle a porté sur l'utilité clinique du 18Fluoro-Désoxy-Glucose (18FDG) dans le bilan d'extension des cancers bronchiques. Quarante patients dont 35 hommes, d'âge moyen égal à 58,6 ans, ont été explorés par imagerie conventionnelle afin d'apprécier l'extension de leur cancer bronchopulmonaire, diagnostiqué par l'étude histologique des biopsies endobronchiques. La tumeur primitive a été mise en évidence par la TEDC-FDG chez 39 patients (sensibilité : 97,5 %) et la seule lésion non détectée correspondait à un adénocarcinome bronchioloalvéolaire. Quarante-huit sites ganglionnaires chez 26 patients ont été vérifiés histologiquement lors du curage ganglionnaire chirurgical ou lors d'une médiastinoscopie. L'exactitude diagnostique de la TEDC-FDG sur l'ensemble de ces sites était de 79 % contre 65 % pour la tomodensitométrie thoracique. Le stade métastatique des 39 patients (M0 ou M1), a été déterminé en préopératoire par les cliniciens et les chirurgiens à l'issue des résultats du bilan d'imagerie conventionnelle et de la TEDC-FDG. Comparativement à ces résultats, l'exactitude de la TEDC pour l'évaluation du stade métastatique du patient était de 95 % contre 90 % pour l'imagerie conventionnelle. Cette étude montre la faisabilité de cette technique dans cette indication, avec des performances supérieures à celles obtenues par le bilan paraclinique conventionnel, et proches de celles obtenues à l'aide de caméras TEP dédiées.

Mot-clés auteurs
Analyse sensibilité; Bronchopulmonaire; Classification par stade; Diagnostic; Fluor; Homme; Instrumentation; Progression carcinogenèse; Tomoscintigraphie; Tumeur;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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GRAHEK D, TOFIGHI M, MONTRAVERS F, KERROU K, TAMGAC F, BREAU J L, TALBOT J N, MORETTI J L. 18FDG-TEDC dans le bilan d'extension du cancer bronchique. Médecine Nucléaire. 2000;24(2):99-106.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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