L'HDD est une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelle. Elle reste souvent imprévisible et brutale malgré l'existence de facteurs de risques. L'étiologie la plus fréquente est l'atonie utérine. Une prise en charge rapide et adapté, menée conjointement avec l'anesthésiste, permet de réduire les complications. Chaque service doit disposer d'un protocole accessible rapidement et connu de tous. Le traitement comporte une réanimation et l'administration d'utérotoniques en cas d'atonie. L'échec du traitement médical doit conduire rapidement à une embolisation ou à une ligature des afférences vasculaires utérines.