Bilan ostéo-articulaire, croissance et rachis
Auteurs : THEMAR-NOËL C1L'évaluation clinique de la croissance et de l'état de maturation intervient dans toute décision thérapeutique chez l'enfant. Elle est squelettique, musculaire, neurologique, et s'évalue cliniquement et sur des radiographies avec des abaques classiques. Au niveau du rachis, les vitesses de croissance sont différentes d'avant en arrière et selon les étages. Il faut considérer la colonne vertébrale en entier, tête et bassin compris. La scoliose de la maladie neuromusculaire peut être de cause basse (rétraction asymétrique du bassin) ou haute (rachidienne), le plus souvent mixte. Elle continue d'évoluer après la fin de la croissance. Son bilan est ostéo-articulaire, mais porte aussi sur les membres, le bassin, le rachis ; il comprend également le testing musculaire et les radiographies. Le rythme des bilans, appréciation d'expert, est dicté par le caractère évolutif de la pathologie musculaire, la vitesse de croissance de l'enfant, l'évolutivité des attitudes vicieuses, les possibilités thérapeutiques.