Le blood patch (BP), ou injection de sang autologue dans l'espace péridural lombaire, a été proposé dès 1960 par Gormley dans le traitement des céphalées post-brèche dure-mérienne (CPBDM) [1]. Il est actuellement le seul traitement curatif efficace des CPBDM. Il a été, depuis, largement réalisé et a fait l'objet de nombreux travaux. Certains points restent encore l'objet de discussions. Ce sont plus particulièrement ses indications, le moment auquel il doit être réalisé par rapport à la brèche de dure-mère et le volume optimal de sang à injecter. Les CPBDM sont fréquemment rencontrées en pratique clinique et constituent pour les patients un syndrome inquiétant et mal supporté, gênant leur activité quotidienne. Si leur évolution spontanée se fait le plus souvent vers la guérison en quelques jours, elles prolongent les durées d'hospitalisation des patients et peuvent entraîner des complications majeures. Avant de proposer la réalisation d'un BP à un patient, il est indispensable de confirmer le diagnostic de CPBDM.