S'il est certain que l'endoscopie interventionnelle et la lithotritie ont pris une place croissante dans le traitement de la pancréatite chronique et ont contribué à réduire les indications chirurgicales, la chirurgie n'a cependant pas pour autant perdu sa place. Elle a perfectionné ses techniques et amélioré ses résultats et elle conserve de nombreuses indications en raison des limites et des échecs du traitement interventionnel. Les progrès des explorations diagnostiques et la possibilité d'une première approche thérapeutique par méthode interventionnelle ont permis de mieux définir les indications opératoires. La chirurgie reste la sauvegarde qui permet de rattraper les échecs du traitement interventionnel et elle conserve des indications de première intention lorsque l'échec de ce traitement est d'emblée prévisible. Le point essentiel est que le traitement de la pancréatite chronique est devenu typiquement multidisciplinaire et qu'il existe une complémentarité et non pas une compétition entre les deux modalités thérapeutiques.