Vasculite cutanée à type d'éruption papulopustuleuse révélatrice d'une infection à Yersinia enterocolitica
Auteurs : THIEULENT N1, GREZARD P1, WOLF F1, SOCCHON B1, BALME B1, PERROT H1Introduction: Les manifestations cutanées en cas d'infection à Yersinia enterocolitica sont habituellement l'érythème noueux et l'érythème polymorphe. Nous rapportons un cas de vasculite cutanée papulo-pustuleuse sans érythème noueux associé révélatrice d'une infection à Yersinia enterocolitica asymptomatique sur le plan digestif. Observation: Une femme de 47 ans présentait brutalement une éruption cutanée à type de papulopustules disséminées sur les membres inférieurs associée à une fièvre et à une arthrite de la cheville gauche. La biopsie cutanée retrouvait une vascularite leucocytoclasique nécrotique. Les sérodiagnostics retrouvaient une séroconversion à Yersinia enterocolitica signant le diagnostic de yersiniose sans symptomatologie digestive. Les lésions cutanées disparaissaient rapidement sous antibiothérapie orale par tétracyclines, parallèlement à la guérison de l'arthrite. Aucune récidive n'était observée 3 mois après la fin du traitement. Commentaires: Nous rapportons une forme clinique rare de vasculite cutanée papulopustuleuse au cours d'une infection aiguë à Yersinia enterocolitica. Des vasculites cutanées touchant les vaisseaux de petits, moyens et gros calibres sont parfois observées en phase post-infectieuse de l'infection à Yersinia enterocolitica, en association avec un érythème noueux et plus rarement en phase aiguë ou septicémique. Les particularités de notre observation reposent sur l'apparition précoce de la dermatose révélatrice de l'infection et sur son caractère pustuleux jusqu'alors non rapporté à notre connaissance.