L'associaton d'une grossesse intra-utérine et d'une grossesse extra-utérine implantée dans une corne utérine rudimentaire est une forme de grossesse gémellaire très rare, nous rapportons le seul cas enregistré à la maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Mme E.S. âgée de 27 ans, deuxième pare, deux enfants vivants, admise dans un tableau de choc hémorragique avec douleurs pelviennes suite à un retard de règles de 2 mois. L'examen clinique retrouve une patiente en état de choc. L'utérus est augmenté de taille en rapport avec une grossesse de 16 SA. Le toucher rectal retrouve un cri du Douglas. La conduite à tenir en urgence est un rétablissement de l'état hémodynamique avec remplissage massif. La ponction du Douglas est franchement positive et une laparotomie faite en urgence découvre un hémopéritoine d'un litre avec une corne utérine borgne rompue à son extrémité supérieure avec issue d'un sac embryonnaire complet colmaté par l'épiploon et un utérus unicorne ramolli gravide. On procède à la résection de la corne rudimentaire avec sa trompe ainsi qu'à une réimplantation du ligament rond sur l'utérus. L'exploration des loges rénales retrouve des reins en situation normale. L'échographie réalisée en post-opératoire a montré la présence en intra-utérin d'un embryon sans activité cardiaque estimée à 12 SA évacuée par une perfusion d'ocytociques. Les suites opératoires sont simples, une urographie intraveineuse réalisée après 4 mois ne trouve pas de malformation rénale.