Varices de la grande saphène : mousse versus solution de sclérosant. Résultats d'une étude prospective, comparative
Auteurs : SADOUN S1, BENIGNI J2L'utilisation de mousses de sclérosants est devenue quotidienne. Plusieurs auteurs ont fait état de leur expérience dans de nombreuses études ouvertes ou rétrospectives. Nous avons utilisé les données du fichier de l'étude ESSSI [1] conduite en 1998-1999, pour effectuer une analyse prospective, comparant l'efficacité sclérosante de la mousse et de la solution dans le traitement des varices de la grande saphène. L'injection de mousse sous contrôle échographique atteint un niveau d'efficacité élevé dès la première injection: 80 % contre 34 % avec la solution (p<0,0001). Le pourcentage global d'efficacité est: 90 % après 3 injections de mousse, 80 % après 6 injections de solution (p <0,0001). La rançon d'une telle efficacité est une plus grande fréquence des effets secondaires qui ont concernés 6 patients: 66% (n=4) versus 34 % pour la solution (p=0,02): principalement une inflammation du trajet variqueux. L'injection de mousse semble être une importante avancée dans le traitement des varices, et tout reste à faire: mettre au point une mousse homogène, prête à l'emploi, définir le protocole de traitement, et préciser sa place relative dans le traitement des varices par des études comparatives, prospectives, randomisées. Il n'y a d'ailleurs aucune raison pour que l'utilisation du concept de mousse ne trouve pas d'applications ailleurs qu'en phlébologie.