Fistules carotido-caverneuses directes: Clinique et thérapeutique
Auteurs : MOREAU S1, BEQUIGNON A1, BABIN E1, EDI E1, VIOT A1, LEMARCHAND V1, VALDAZO A1Objectifs: Analyser les aspects cliniques des fistules carotido-caverneuses, ainsi que les schémas thérapeutiques de leur prise en charge. Méthode: Nous rapportons 10 cas de fistules carotido-caverneuses directes traitées par embolisation artérielle. Résultats: Parmi les 10 cas, 9 sont d'origine traumatique, 1 est spontané. Six patients présentent une exophtalmie associée dans 3 cas à un souffle et dans 3 cas à des signes neurologiques. Pour 3 patients, les signes neurologiques sont isolés. Pour 1 patient, on note un souffle en association avec des signes neurologiques. Tous les patients sont traités avec succès par embolisation par voie artérielle: ballonnets larguables seuls dans 6 cas, spires métalliques coils seuls dans 2 cas ou l'association des deux dans 1 cas. Quatre patients ont gardé des séquelles neurologiques. Conclusion: Les fistules carotido-coverneuses représentent une pathologie rare. Différentes techniques d'embolisation ont été décrites dans la littérature. L'embolisation par voie artérielle de ballonnets larguables est la plus utilisée.