Quelle attitude adopter en cas d'association à d'autres troubles ? Troubles psychiatriques, troubles somatiques, problèmes posés par la grande exclusion
Auteurs : DJEZZAR S1Les patients alcoolodépendants peuvent présenter diverses pathologies somatiques et/ou psychiatriques souvent inhérentes à cette alcoolisation. Une fois le sevrage alcoolique terminé, certaines disparaissent complètement. Développer ici toutes les pathologies serait trop long et ambitieux. Seules certaines pathologies chroniques, pénibles par la lourdeur du traitement et nécessitant une abstinence continue, sont présentées dans cet article. Nous examinerons surtout les atteintes hépatiques d'origine alcoolique ou virale et l'infection par le virus de l'immunodéficience acquise pour lesquelles les avancées thérapeutiques sont prometteuses. Le meilleur traitement du syndrome de Korsakoff reste sa prévention. La schizophrénie, la dépression et les troubles anxieux sont également abordés bien que leur prise en charge soit classique. Dans ces cas, l'utilisation des substances psychoactives (benzodiazépines en particulier) ne doit pas faire occulter la possibilité d'un transfert de dépendance. L'exclusion est une situation sociale très délicate. La perspective d'un réel sevrage doit impérativement faire concourir l'aide des services sociaux dès l'acceptation du sevrage par le patient alcoolodépendant.