Le nésiritide est un peptide natriurétique de type B (BNP) recombinant dont les propriétés pharmacologiques font un médicament intéressant dans le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë : effet vasodilatateur dose-dépendant, inhibition des systèmes rénine-angiotensine et sympathique, propriétés natriurétiques. Son programme de développement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë a déjà permis de montrer son efficacité vasodilatatrice, un bénéfice sur les symptômes et une tolérance acceptable. Néanmoins, la supériorité du nésiritide par rapport à la trinitrine n’est pas établie et il n’y a pas actuellement de données sur des critères de morbidité/mortalité.